＊療程效果會因個人體質不同而有所差異

 

＊療程效果會因個人體質不同而有所差異

胃切除手術實況

 

 

 

＊療程效果會因個人體質不同而有所差異

 

 

＊療程效果會因個人體質不同而有所差異

 

 

 

劉聖心胃切除手術-術後報導

 

 

 

袖狀胃切除手術將原來是袋狀的胃切除部份而成為一細袖狀的胃，進而減少容量並限制食量，它的效果介於胃繞道與胃束帶之間，安全性也介於兩者之間，因此是一個 相當“中庸”的手術。亞洲人是胃癌好發的族群，因此定期胃鏡檢查是衛生當局強調的預防方式，袖狀胃切除後，仍可接受完整的胃鏡檢查。

 

此為限制型的手術，但袖狀胃切除並無在人體內留置任何異物，因此不用擔心腹內異物可能導致的潛在問題。如此看來，袖狀胃切除手術似乎是一個相對理想的手術， 但是此一手術涉及了部份胃臟的切除，此一切除是不可逆的，一旦患者術後因生活飲食品質改變而後悔時，是無法改回原來的解剖結構。因此，必須考慮清楚再接受 手術。

 

 

減重效果及安全性:

袖狀胃切除手術術後，若以超過理想體重的部份來計算（理想體重以BMI=22計算之），術後第一年可平均可減去50％的超重體重，第二年可減去60％；而 在第二至第三年時達到最低點並保持下去，部分患者會有些許的體重回升，但不至於升回至原來的體重，目前尚無超過十年的統計文獻。此一手術的致死率為 0.1％，合併症則為3％（包括出血，吻合處滲漏，傷口感染等）為主。

 

術後注意事項:
袖狀胃切除手術因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進方式進行。基本原則與胃繞道術後飲食相同，至於高熱量飲料亦需完全避免，以免體重下降不理想，三餐以定時定量均衡營養為主。

袖狀胃切除或胃繞道

術前Q&A

手術前兩星期要停止服用的藥物？

術前兩星期要停止服用會影響凝血時間的藥物，例如：Aspirin（阿斯匹林）、類固醇或治療關節炎的止痛藥物，若還有服用其他任何藥物請告知你的醫生。

 

住院手術前的準備：

(1)手術前一天請到櫃台辦理住院手續，住院處電話:02-2752-9919。
(2)同時必需空腹八小時，做各項檢查包含身高、體重及血壓測量，心電圖檢查,  胸部X光及抽血檢驗。
(3)檢查完畢到外科病房向護理人員報到安排手術相關事宜。
(4)手術前一天晚上午夜12點後，開始禁食一切食物，包括開水。
(5)護理人員會教導您呼吸訓練器的使用。

(6)只需住院一天，第三天可正常上班。

(7)抽血驗尿不需禁食禁水8小時。

 

 

術中Q&A

手術當天的準備及照護:

(1)手術當天最好有家屬陪伴。
(2)手術當天早上護理人員會為你，換上手術衣及紙褲，並打上點滴。
(3)按照排定的時間送至開刀房。
(4)手術時不會放置尿管，除非特殊情況。
(5)胃繞道或胃袖狀切除手術的病人可能會放一條鼻胃管、傷口引流管。
(6)所有的管路子是為了偵測手術後的狀況，均需妥善照顧不可任意拔除。

 

術後Q&A

手術後的照護:

(1)手術後為了減輕您的疼痛，我們會依您的需要每4-6小時打止痛針，或可選擇自控式疼痛控制。
(2)手術後為了預防肺擴張不全或肺炎之合併症，床頭高度可保持抬高30度，可幫助肺部擴張，可更換躺臥位並多做深呼吸及將痰液咳出，手術後盡量早期下床活動。
(3)術後若您有噁心、嘔吐現象請告知護理人員，並將頭側一邊，利用彎盆或塑膠帶接盛嘔吐物，可漱口保持口腔清潔並避免嗆到。
(4) 鼻胃管於手術隔天若無異常出血狀況即可拔除。
(5) 術後營養師會教導飲食注意事項。

 

手術後的返診與追蹤:

(1)手術後7天可回門診拆線。
(2)胃袖狀切除和胃繞道手術後一個月需空腹接受抽血檢驗，術後第一年每三個月回診均需空腹接受抽血檢驗，一年後每半年需回診一次。
(3)胃束帶的病人術後第6個星期開始第一次調節，每2~3個月需回診調節束帶，平均調4~5次體重才能獲得良好控制，千萬不要灰心。
(4) 術後可隨時與營養師黃婉蓉和護理師魏淑貞保持聯繫。

 

手術後生活應注意事項:

(1)預防貧血：胃繞道手術病人一定要每日補充維他命及鈣片。
(2)蛋白質一定要先吃，平日應多攝取維他命B群及鐵劑，以補充食物中攝取的不足，水份補充同樣重要。
(3)養成固定的運動習慣，如快走、游泳、騎腳踏車是較合適的運動，配合飲食控制及運動可使開刀  效果更能維持長久即有效。
(4)體重的下降以每個月2-5公斤為宜，下降在2年後達到最穩定，一般學者認為能降低體重至超重  體重50%以上即為成功的手術，因為在此之內，肥胖所帶來的併發症會急劇減少。
(5)體重下降之後皮膚會有下垂鬆垮的情形，可在術後2年達到體重最穩定做整形重建手術，也可在體重下降過程中使用曲線雕塑課程，消除肥厚脂肪，強化脂肪代謝功能及血液循環，修飾身體曲。

 

術後體重下降是否須要整形手術？

對於整形手術的須要與否有須多的影響因素，包括體重下降的程度、開刀前的體重及脂肪分布。年紀輕的病患皮膚彈性較好因此較不需要進一部的整形手術來去除鬆弛的皮膚。

 

手術後是否可以懷孕生子？

可以，生孕年齡的女性術後可以正常懷孕生子，全世界接受減重手術的病患已有數千位順利懷孕生產。不過，定期地門診追蹤檢驗維生素足量與否是非常重要的。

 

什麼是傾倒症候群？

(1))胃袖狀切除手術後的病人服用高熱量的流質食物會產生傾倒症候群。傾倒症候群是指食物從胃快速流至小腸，造成小腸糖份濃度過高，造成水份由血流中進入小腸內，而導致腸胃道症狀，此種症狀稱為傾倒症候群。

(2)一般在進食後10-30分鐘內會出現腹脹、腹痛、噁心、腹瀉、暈眩、虛弱、脈搏加快、出冷汗….等症狀。

 

術後頭髮脫落較快要如何改善？

術後頭髮脫落較快要如何改善？手術後由於體重下降，身體新陳代謝加劇，呈現負氮平衡，頭髮脫落較快的現象很常見，此時蛋白質及綜合維他命的補充很重要。 

手術後如果懷孕營養如何維持？

手術後最少滿一年才懷孕，最好是滿兩年才懷孕，若懷孕了需與減重手術醫師、婦產科醫師及營養師保持連繫。

  

 

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＊療程效果會因個人體質不同而有所差異

由冉祥俊醫師、林正宜博士、葉坤林醫師、剡友賢醫師、林信男博士專業操刀

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風險警語: 手術有風險，請諮詢清楚，謹慎評估哦!

 

免付費諮詢電話:0800-260-998

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