果凍矽膠人工義乳:
果凍矽膠就是矽膠的一種,是近年加以改良使其分子呈聚集的果凍狀,不易因破裂外流而輕易的流竄於周遭組織。矽膠的填充密度比食鹽水高,觸感與真正的乳房與皮膚組織較為相仿。
除了觸感之外,果凍矽膠比食鹽水袋更自然,可以先把袋子排空折疊起來,經由一個很小的口放入體內。果凍矽膠必須要整顆義乳從切口塞入,所以為了不造成義乳外殼 的損傷,傷口必須要開到四公分以上。比較不會傷到外殼的傷口大小,更建議要大到五公分以上(越大的義乳,則傷口亦要越大),並且使用特殊拉鉤與加強一些防護措施,以減少塞入過程當中義乳受到皮膚表皮的污染。不過也因為同樣的道理,果凍矽膠沒有打水的閥門,也因此沒有可能的經由閥門逐年慢慢漏水問題。
如果果凍矽膠破裂了,不會像食鹽水袋那樣馬上消下去,因此很少能夠在短期內判斷出是否有破裂的情形。如果要真的知道是否有破裂,則必須靠核磁共振影像診斷來幫忙。一旦確定破裂,就該把果凍義乳取出。取出的切口須看醫師的評估,如果先經由腋下或乳暈,透過內視鏡檢查,發現莢膜完整並且沒有過度巒縮的狀況,殘留的矽膠可以清除乾淨的話,仍可只透過腋下或乳暈的切口完成置換的手術。但如果莢膜巒縮嚴重,須做完整的莢膜切除時,甚至於是否有矽膠流竄至莢膜外,這時能不能只靠腋下的傷口來完成,就要視狀況而定。
*療程效果會因個人體質不同而有所差異
何謂莢膜巒縮 ?
隆乳手術中所採用的義乳,是以合成矽膠為主成份,將其置入人體之胸部組織之後,會引起人體本身的免疫系統,產生類似發炎反應而在此義乳周遭形成一層如同 蠶繭般的組織,即所謂的莢膜。手術之後殘留太多的血塊、或細菌感染、或病患個人體質、或置入的義乳太大,而有程度輕重之不同之莢膜形成;情況嚴重者,將使整形後的乳房,外形突兀而不自然,或有高低不對稱、外擴變形等令人尷尬的結果、更有的病人會因為這種莢膜組織的形成而自覺胸部疼痛。
持續按摩,並且有正確的按摩方式而可以得到明顯的改善,使乳房的觸感柔軟且自然;以我的隆乳手術病患,在強調持續按摩至少三個月的要求下,發生此種莢膜巒縮的機率已經低於10%,術後的按摩對於隆乳手術而言真的很重要。
什麼樣的人適合做矽膠水袋豐胸隆乳?
適合做隆乳手術的人是胸部扁平沒有曲線、分娩後乳房縮小或失去彈性、乳房兩邊不對稱的18歲~60歲的女性均可做隆胸術。
任何手術都可能發生後遺症,隆乳手術也不例外,隆乳手術後可能發生的後遺症有:
1.血腫:手術後小血管因故流血造成血腫,機會小於百分之二,如果用內視鏡隆乳機會更大幅下降,小血腫隨時間會自行吸收,大血腫可能需要引流。
2.感染:感染的機會小於百分之一,輕微的感染在抗生素的使用下可以緩解,當感染嚴重時可能需要拿掉義乳,等到3-6個月後再進行手術。
3.高低不平:可能的原因有手術的空間做得不夠大,另外就是發生莢膜巒縮,治療的方式是要手術矯正。
4.義乳突出:發生率低,大部份發生在瘦的病人以及皮下組織薄的病人,不過如果發生就必須取出義乳。
5.莢膜巒縮:隆乳後最常發生的併發症,發生率3-5%,莢膜巒縮大概發生在4-8個月之間。手術後積極按摩或服用Vit E都可以減少巒縮的情形發生,莢膜巒縮嚴重也必須手術切除重做(畢竟是極為少數個案因個別體質而異)。
6.腋下疤痕巒縮:有特異體質的人可能會發生,按摩及伸展動作六個月內可以緩解。
7.乳房、乳頭感覺異常:由於感覺神經受損,通常六至八個月內恢復。
水 袋 、果凍矽膠、自體脂肪豐胸比較表
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水袋
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果凍矽膠
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自體脂肪(豐胸)
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優點
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快速升級罩杯
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快速升級罩杯
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自然柔軟
不易查覺
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缺點
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有莢膜、
巒縮的可能
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有莢膜、
巒縮的可能
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手術費時
一次升級1-2個罩杯
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術後按摩
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O
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O
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X
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異物感
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**
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*
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無
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恢復期
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一、二週
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一週
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一週
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柔軟度
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*
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**
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***
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*療程效果會因個人體質不同而有所差異
注意事項
術前須知:
1、與醫師詳細溝通,達到實際預期效果。
2、手術當天不要化妝、戴金屬物品、泡三溫暖、吃辛辣食物、喝酒等。
3、不適患者:中重度糖尿病患者、血友病、蟹足腫、嚴重過敏、孕婦、癌症、免疫系統不全,須在溝通中告知醫師及醫護人員。
術後照顧:
1、術後紅腫為正常現象,感到不舒服前可以持續冰敷消腫。
2、術後腫脹後產生瘀青,之後約1個月左右漸漸褪去。
3、任何有傷口不可以碰觸到有酸性物質及非乾淨的水、物品(衣褲)
4、治療範圍大者,需口服消炎止痛藥,3~7天,依情況而定。
5、術後未拆線時,傷口不可以洗滌碰觸到水。
6、術後定期回診追蹤,視為手術治療一部份,發現有任何不適,請立即回診。
冉祥俊醫師、林正宜博士、葉坤林醫師、剡友賢醫師、林信男博士專業操刀
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風險警語: 手術有風險,請諮詢清楚,謹慎評估哦!
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